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如何鉴别诊断强迫症和其它心理疾病
文章来源:北京国奥心理医院 更新日期:2017-05-12 责任编辑:刘医生 点击:
强迫症症状有时容易和其它行为及心理疾病相混淆,如将强迫症和妄想的区别,妄想的内容往往比较荒谬,这些内容也往往被病人承认和接受,并不感到十分的苦恼。那么,如何如何鉴别诊断强迫症和其它心理疾病呢

  强迫症症状有时容易和其它行为及心理疾病相混淆,如将强迫症和妄想的区别,妄想的内容往往比较荒谬,这些内容也往往被病人承认和接受,并不感到十分的苦恼。那么,如何如何鉴别诊断强迫症和其它心理疾病呢?

  首先应搞清强迫症同正常人的界线及其与强迫性人格结构的关系,特别要注意将妄想与强迫从根本上区别开来,另外应将强迫性思维与强制性思维相鉴别,后者往往有思维内容来自于异己的感受。强迫症还应与以下疾病相鉴别。

  1.精神分裂症在疾病的早期可有强迫症状,但病人往往没有强烈的内心冲突,并不感到苦恼,也无要求治疗的迫切愿望,同时还会有精神分裂症的其他症状存在。慢性强迫症病人,病情加剧时可出现短暂的精神病性症状,但很快就会恢复,不宜认为已发展成精神分裂症。少数病例精神分裂症症状与强迫症症状同时存在,此时应下两种诊断。

  2.抑郁症可有强迫症状,一般强迫症病人常常合并有抑郁情绪。应根据病情的演变,区别何者为原发,何者为继发。往往抑郁症病人的强迫症状会随着抑郁症状的消失而消失,而强迫症病人的抑郁症状则会随着强迫症状的缓解而减轻或消失。如两种症状独立存在时应下两种诊断。

  3.恐怖症的恐怖对象来源于客观现实,常有回避行为,而有洁癖的强迫症病人也有回避行为,但这些强迫观念和行为常起源于病人的主观体验,其回避行为与其强迫观念有关。

  4.药源性强迫一些药物可引起强迫症状,例如用氯氮平冶疗精神分裂症的过程中会引起强迫观念或行为。一般发生在治疗过程中,病人并不感到十分苦恼,停药后强迫症状往往会消失,诊断不难。

  5.脑器质性疾病中枢神经系统器质性病变,特别是基底节的病变,可出现强迫症状。此时根据病史和体征及辅助检查,可做出鉴别。这种脑器质性病变伴发的强迫症状应称为强迫综合征。

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